RBBB는 왜 rsR 모양이 나와

Q (사용자 질문)

RBBB는 왜 rsR 모양이 나와

A (b 응답)

RBBB에서 rsR′가 나오는 이유는 우심실 depolarization이 늦게 따로 일어나기 때문이야. 특히 V1에서 잘 보임.

정상 ventricular depolarization 순서는 대략:

1) septum: left → right
2) LV + RV 대부분: 동시에 depolarization
3) basal/posterior 부위 마무리

RBBB에서는 right bundle이 막혀서:

Left bundle은 정상 → LV 먼저 depolarization
Right bundle은 block → RV는 LV에서 muscle-to-muscle로 늦게 depolarization

그래서 V1 기준으로 보면:

1) 작은 r
septum이 left → right로 depolarization
전기 벡터가 V1 쪽으로 옴
→ small r

2) S
LV가 큰 mass로 depolarization
전기 벡터가 V1에서 멀어짐
→ S wave

3) R′
늦은 RV depolarization
전기 벡터가 다시 V1 쪽으로 옴
→ terminal R′

그래서 V1에서:

r S R′

모양이 나와.

반대로 lateral leads, 특히 I/V6에서는: - 초기 septal depolarization 때문에 작은 q 가능 - LV depolarization이 V6 쪽으로 와서 R - 늦은 RV depolarization은 V6에서 멀어져서 wide terminal S

즉 RBBB 특징: - V1: rsR′ / rabbit ears - I, V6: wide terminal S

한 줄 정리: RBBB는 LV가 먼저 뛰고 RV가 늦게 따라와서, V1에서 “작은 r → S → 늦은 R′”가 생긴다.

(quick: gpt-5.5)