vt는 rs complex가 안보야

Q (사용자 질문)

vt는 rs complex가 안보야?

A (b 응답)

항상 그런 건 아니야. VT에서도 RS complex가 보일 수 있음.

Brugada criteria에서 말하는 건:

• V1–V6 전체에서 RS complex가 하나도 없으면 → VT
• 하지만 RS complex가 있다고 해서 SVT라는 뜻은 아님

즉:

No RS in all precordial leads → VT에 매우 특이적
RS present                   → 다음 단계로 감

그래서 VT는 두 패턴 모두 가능해:

1. RS complex 없음 - V1–V6가 전부 QS, QR, monophasic R 같은 모양 - 이러면 Brugada step 1에서 VT

2. RS complex 있음 - 그래도 RS interval이 길면 VT 가능 - R 시작부터 S nadir까지 >100 ms면 Brugada step 2에서 VT

왜 그러냐면 VT는 ventricular myocardium에서 시작해서 His-Purkinje를 정상적으로 타지 않으니까, precordial transition이나 초기 전도가 비정상적으로 느려져서 RS가 없거나, 있어도 RS interval이 길어지는 경향이 있어.

한 줄 정리: VT에서 RS가 안 보이면 강한 VT 소견, 하지만 RS가 보여도 VT 배제는 절대 안 됨.

(quick: gpt-5.5)