ํธ๋์ผ ๋จ์ ๊ฐ๊ธฐ ๋ฑ URI ์ฆ์ ์๋ ์ฌ๋์๊ฒ ํญ์์ ์ฃผ๊ณ ์ถ์ผ๋ฉด amoxillin ์ฃผ๋ฉด
Q (์ฌ์ฉ์ ์ง๋ฌธ)
ํธ๋์ผ ๋จ์ ๊ฐ๊ธฐ ๋ฑ URI ์ฆ์ ์๋ ์ฌ๋์๊ฒ ํญ์์ ์ฃผ๊ณ ์ถ์ผ๋ฉด amoxillin ์ฃผ๋ฉด ๋๋? moxicle๋ก ์ฃผ๋ฉด ๋ ๊น
A (b ์๋ต)
๊ฒฐ๋ก : โ๋จ์ ๊ฐ๊ธฐ/URI ์ฆ์โ์ด๋ฉด ํญ์์ ์ ์ฃผ๋ ๊ฒ ๋ง๊ณ , ํธ๋์ผ์ด๋ผ๋ GAS strep pharyngitis๊ฐ ์์ฌ/ํ์ธ๋ ๋๋ง ํญ์์ ๊ณ ๋ ค. ์ค ๊ฑฐ๋ฉด ๋ณดํต amoxicillin ๋จ์ผ์ ๊ฐ 1์ฐจ์ด๊ณ , Moxicle/amoxicillin-clavulanate๋ routine 1์ฐจ๋ก๋ ๊ณผํจ.
์ค์ ์ ์ผ๋ก๋:
- ์ฝง๋ฌผ, ๊ธฐ์นจ, ์ฐ๋ชฉ์๋ฆฌ, ๊ฒฐ๋ง์ผ, ๊ตฌ๋ด์ผ/๊ตฌ๊ฐ๊ถค์ ๋๋ฐ โ viral URI ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๋์ โ ๊ฒ์ฌ๋/ํญ์์ ๋ ๋ณดํต ๋ถํ์ (CDC GAS pharyngitis)
- ๊ณ ์ด, ๊ธฐ์นจ ์์, ์ ๊ฒฝ๋ถ ๋ฆผํ์ ์ํต, ํธ๋ ์ผ์ถ, ๋์ด ๊ณ ๋ คํด์ Centor/McIsaac ๋์ โ RADT ๋๋ throat culture ๊ณ ๋ ค
- GAS ์์ฑ์ด๊ฑฐ๋ ์์์ ์ผ๋ก GAS ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ์น๋ฃ ๊ฒฐ์ โ penicillin V ๋๋ amoxicillin 1์ฐจ (CDC GAS pharyngitis)
- Moxicle = amoxicillin/clavulanate๋ ฮฒ-lactamase ์ปค๋ฒ๊ฐ ํ์ํ ์ํฉ์ฉ์ด๋ผ, ๋จ์ GAS ํธ๋์ผ์๋ ์ฅ์ ์ ๊ณ ์ค์ฌ/๋ถ์์ฉ๋ง ๋ ์ ์์
- ์์ธ์ ์ผ๋ก ๋๋ฐ acute bacterial sinusitis, AOM, odontogenic infection, peritonsillar abscess ์์ฌ, recurrent/treatment failure ๋ฑ ๋งฅ๋ฝ์ด๋ฉด amox/clav๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ์ ์์
์ฆ โURI ์ฆ์ ์๋ ํธ๋์ผ์ธ๋ฐ ํญ์์ ์ฃผ๊ณ ์ถ๋คโ๋ฉด ๋จผ์ ์ ๋ง ์ธ๊ท ์ฑ/GAS์ธ์ง๋ฅผ ๊ฑธ๋ฌ์ผ ํ๊ณ , ๋จ์ strep throat ์น๋ฃ ๋ชฉ์ ์ด๋ฉด Moxicle ๋ง๊ณ amoxicillin ์ชฝ์ด ๋ ํ์ค์ ์
๋๋ค. ์ฉ๋์ ํ์ ๋์ด/์ฒด์ค/์ ๊ธฐ๋ฅ/๊ตญ๋ด ์ ํ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก KIMS/Lexicomp ํ์ธํด์ ์ก๋ ๊ฒ ์์ ํฉ๋๋ค.
(quick: gpt-5.5)