OBGY

• PID
• 하복부 통증, abnormal vaginal secretion, fever, cervical motion tenderness 등
• Fits-Hugh-Curtis syndrome : 자궁 주변의 pathologic fluid 가 간쪽으로 타고 올라가, diaphragm-liver사이에 periheptic으로 염증 고이고 유착 발생

• 입원치료 적응증 : 임신, 심한 임상 양상(고열, 심한 pain), 합병증의심(tubobovarian abscess, Fitz hugh SD), 면역저하상태(HIV), 진단 불확실(충수염, 난소꼬임 배제 필요), 외래치료 72시간 후에도 호전 없음 → 외래치료 : ceftriaxone 1회 IM(임질) + doxycycline 14일 PO(클라미디아) + metronidazole 14일 PO(anaerobe) → 입원치료 : ceftriaxone + doxycycline +- metronidazole IV

• PROM 조기 양막 파열

• 맑은 양수 왈칵 나옴
• 통증은 진통 오기 전까지는 대개 없음
• 출혈 거의 없거나 핑크빛 이슬 정도

• nitrazine test : 양수는 알칼리라, 노란색 검사지 → 파란색으로 변함

• placental rupture 태반 조기 박리

• 복통 + 검붉은 질 출혈
• 주로 임산부 외상 TA 등에서 발생 가능
• 대량 출혈로 산모 hypovolemic shock, DIC 가능 / 태아 태반으로의 산소 공급 중단으로 fetal distress or death
• 가장 먼저 태아 안녕 확인 NST, 산모 상태 파악, 초음파 검사, 응급 분만 준비