New guideline

• V fib
• refractory (shock 줘도, 3번 이상 같은 v fib 리듬 지속 시)
• vector change(ant-lat → ant-post lt scapular 아래에 로 부착부위 바꿔보기
• DSD(double sequencing defibraillation) 해보기 : 동시에 양쪽리듬 줘야해서 한 명이 동시에 쇽 누르는 게 좋음
• V fib 에서의 epinephrine? 급하진 않다!! shock을 빨리 주기!!

• V fib 확인 → 바로 shock → 가슴압박 → 이후 리듬 다시 체크 → V fib 지속 시, 그때서야 epi 주면 됨

• Head up CPR

• not recommened
• 이론은 ICP 감소, CPP 증가 / 머리 평평하면 compression 시 머리에도 압력이 가해질 수 있으나 head up 시 방지 가능
• 머리로 갔던 혈류량이 고여있지않고, 잘 내려오니 ICP 는 감소
• CPP(cerebral perfusion P) = MAP - ICP 로 뇌로 가는 관류압