ENT

• Bell palsy → ENT
• steroid pulse therapy(염증과 부종 감소인 corticosteroid 로 prednisone) 로 치료함
• 당 올라갈 수 있음 → HbA1c 처방 (스테로이드는 우리 몸이 스트레스에 대처하는 방식과 유사하게 작용하여, 인슐린 저항성 증가로 세포내로 당 들어가지 못하게 하거나, 간에서 당 생성 촉진, 췌장의 b세포 기능 저하 가능)
• 특별한 원인을 찾을 수 없는 급성 말초성 안면 마비(제 7신경의 일시적인 기능 장애)
• 가장 흔한 원인 : HSV, VZV 감염으로 인한 재활성화로 신경에 염증 및 부종 발생해 좁은 통로에서 압박받으며 발생 가능 -2주 후부터 호전되기 시작하면서 3-6개월 이내에 대부분 회복됨

• D/Dx ear infection, stroke 이 중요 (zoster oticus - Ramsay Hunt SD의 경우에도 일측성 안면 신경마비 가능하나, 이명, 청력 손실, 심한 통증 및 수포성 발진도 발생 / brainstem stroke 시, 뇌졸중이 제6뇌신경을 감싸는 영역에 영향을 미치면서 벨마비처럼 보일 수도 있음- 감별위해 EOM check) | | Bell palsy | Stroke | | --- | --- | --- | | forehead 이마주름 | - | + 가능(이마근육은 보존됨) | | 입술 볼 근육 | -(입술이 처짐) | - |

• 돌발성 난청 SSNHL(sudden sensoryneural hearing loss)→ ENT

• steroid pulse therapy로 HbA1c 처방 / 이명 이충만감 최근감염여부 등 체크