corrosive

• corrosive DI (ex) 락스 알칼리)
• 12-24시간 이내 조기 내시경 검사 권고(손상 정도 파악 위해) - 소화기내과 연결 / 5일 지나면 mucosa 얇아지고 쉽게 손상 입어 금지
• corrosive CT criteria
• grade 1 : 식도/위 벽의 경미한 비후 (edema, inflammation으로)
• grade 2 : 식도/위 벽의 조영 증강 소실(ischemia), 주변 지방층 침윤 관찰
• grade 3 : 식도/위 벽의 조영 증강 완전 소실(혈관 파괴로 조영 아예 안 되고 necrosis), pneumomediastinum으로 공기 발견 → culture 없이 바로 ceftriaxone 2g iv → PPI high dose (bolus 빼고 다음에 주는 시리즈) → dexamethasone 10mg IV(소아 0.6mg/kg 최대 10mg) : 연구 결과는 없지만, airway edema 치료에 도움 된다고 routine 하게 사용하는 편