AAP

• AAP : N-acetylcysteine(muteran) 약속처방 그대로 주고(kg 곱해가며 계산), 지속시 더 주기 / >10g or 200mg/kg시에
• 복용 4시간 이내면 charcoal/ 1시간 이내면 L tube irrigation → L tube 통해 charcoal 주기 (charcoal 줄 때, 구토 참도록 교육하고, 폐렴 발생 가능성 warning)
• 음독 8시간 이내 muteran 시작 시, 해독 가능성 100%
• muteran 에 특이 CIx 없으면, muteran 마지막 fluid 를 main 으로 계속 주기

• Rumack-Matthew monogram

  아래 있는 선을 기준으로(환자 치료에 좋게), 치사량 넘으면 muteran

• NAC 주고 나서 비면역성 아나필락시스 반응으로 얼굴 후끈거리거나 붉어지는 부작용 가능하나, pheniramine 주고 NAC 주입 속도 멈추거나 늦춘 후 끝까지 주입 / NAC 가 유일한 해독제라서 → 약물이 mast cell 을 직접 자극하여 histamine 방출 유도해서, 빠른 속도로 주입시 가
• massive overdose(30g이상 섭취, 4hr serum AAP level >300ug/ml인 경우) = glutathione이 고갈되면서 발생해서, Fomepizole(ethylene glycol, methanol antidote) hemodialysis까지 필요할수도
• 최근음식물 섭취 저하 시에는 치사량 아니어도 급성간독성 있을 수 있다,,