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• 2026-05-14-2211-615b6dd9.md

폐색전증 Wells 점수 / Wells score for pulmonary embolism

정의

폐색전증(PE) 가능성을 병력, 활력징후, 임상 판단으로 층화하는 임상 의사결정 점수.

임상 핵심

• DVT 임상 징후 +3, PE보다 다른 진단 가능성이 낮음 +3.
• HR >100/min +1.5, 3일 이상 고정 또는 4주 이내 수술 +1.5.
• 이전 DVT/PE +1.5, 객혈 +1, 활동성/최근 치료/완화 목적 악성종양 +1.
• 3-tier: low <2, moderate 2–6, high >6.
• 2-tier: PE unlikely ≤4, PE likely >4.

진단

• Wells ≤4이고 PERC 음성이면 추가 검사 없이 배제를 고려할 수 있다.
• Wells ≤4 + PERC 양성 또는 low/intermediate 범위에서는 D-dimer가 흔한 다음 단계다.
• Wells >4 또는 high suspicion이면 CTPA 등 영상 평가로 진행한다.

치료

저혈압, 쇼크, 저산소증이 있으면 점수보다 resuscitation, bedside echo, CTPA 또는 경험적 치료 pathway가 우선한다.

출처

ACEP VTE policy, ESC PE guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-14-2211-615b6dd9.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.