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• acute-pancreatitis sources:
• PMID 28431202
• PMID 36289288
• PMID 40540099
• ACG acute pancreatitis guideline
• AGA acute pancreatitis guideline source_refs:
• 2026-06-10-1107-7bc183e4.md

울리나스타틴 / Ulinastatin

정의

Ulinastatin은 trypsin, elastase 등 protease를 억제하는 약물로, 급성 췌장염에서 췌장 자가소화와 염증 cascade를 줄이려는 목적으로 사용된다.

임상 핵심

표준치료의 핵심 약제는 아니며, 주로 중국/아시아권 RCT와 메타분석에서 근거가 나온 adjunctive therapy이다. ARDS, AKI, MODS 같은 전신합병증 감소 신호와 증상 완화, amylase/lipase 정상화 시간 단축, 입원기간 단축 신호가 보고되었다. 사망률 감소는 일관되게 증명되지 않았고, 근거 질은 very low/low 또는 이질성이 큰 것으로 해석된다.

진단

Ulinastatin 자체는 진단 도구가 아니며, 급성 췌장염의 중증도와 전신 염증 반응, 장기부전 위험을 고려해 사용 맥락을 판단한다.

치료

Mild acute pancreatitis에서 routine으로 반드시 투여해야 하는 약은 아니다. Moderately severe/severe acute pancreatitis에서 기관 protocol 또는 GI/ICU 세팅에 포함되어 있으면 합병증 감소 목적의 보조치료로 볼 수 있다. Fluid resuscitation, analgesia, early enteral/oral feeding, 원인 평가, cholangitis/obstruction 시 ERCP 같은 표준치료를 대체하지 않는다.

출처

Cochrane review는 ulinastatin 포함 약물치료가 short-term mortality를 줄인다는 근거가 없고 전반적 근거 질이 낮다고 평가했다. 2022 및 2025 메타분석은 ulinastatin 병합요법의 유효성 신호를 보고했으나, 포함 연구의 지역 편중과 소규모 RCT 한계를 주의해야 한다.

🌱 출처 raw

• 2026-06-10-1107-7bc183e4.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.