• EFNS
• alcohol-related
• emergency-medicine
• medication
• neurology
• toxicology
• treatment sources:
• EFNS Wernicke guideline
• NCBI Bookshelf Wernicke Encephalopathy 2026 source_refs:
• 2026-05-12-1129-2dcba6a3.md

티아민 / Thiamine

정의

Thiamine은 Wernicke encephalopathy의 예방 및 치료에 사용하는 비타민 B1이다.

임상 핵심

응급상황에서 risk 대비 benefit이 커서, Wernicke 가능성이 있으면 지체하지 않고 투여한다. DT처럼 보이는 alcohol-related delirium에서도 Wernicke가 섞여 있을 수 있어 투여 threshold를 낮게 잡는다. Thiamine 투여는 DT 치료를 대체하지 않는다.

진단

Chronic alcohol user, malnutrition, vomiting, poor intake, confusion이 있으면 thiamine 필요성을 고려한다. Ocular sign이나 ataxia가 있으면 Wernicke 쪽 가능성이 더 높아진다.

치료

Wernicke 가능성이 있으면 parenteral thiamine을 사용한다. Hypoglycemia가 있으면 dextrose를 지연하지 않되 thiamine도 즉시 같이 또는 선행 투여를 고려한다. Mg, K, phosphate 등 전해질 이상도 함께 확인하고 교정한다.

출처

NCBI Bookshelf Wernicke Encephalopathy 2026; EFNS Wernicke guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-12-1129-2dcba6a3.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-05-12, source: 2026-05-12-1129-2dcba6a3.md)

정의

Wernicke encephalopathy의 예방 및 치료에 사용하는 비타민 B1 제제이다.

임상 핵심

응급상황에서 risk 대비 benefit이 커서 의심되면 일단 투여하는 쪽이 안전하다. 만성 음주, 영양불량, 구토, 섭취불량, 혼돈 환자에서는 투여 threshold를 낮춘다.

진단

Thiamine 필요 여부는 Wernicke triad 완성 여부만으로 판단하지 않는다. DT처럼 보이는 alcohol-related delirium에서도 Wernicke가 섞여 있을 수 있다.

치료

Wernicke 가능성이 있으면 parenteral thiamine을 사용한다. 저혈당이면 dextrose를 지연하지 않되 thiamine도 즉시 같이 또는 선행 투여를 고려한다. Thiamine 투여는 DT 치료를 대체하지 않으며 benzodiazepine 기반 withdrawal 치료와 병행한다.

출처

NCBI Bookshelf Wernicke Encephalopathy 2026; EFNS Wernicke guideline.