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• AHA/ACC ECG STEMI criteria source_refs:
• 2026-05-07-1707-13dc7402.md

말단 QRS 왜곡 / Terminal QRS distortion

정의

Terminal QRS distortion은 QRS 말단이 정상적으로 구분되지 않고 ST elevation으로 녹아드는 ECG 소견이다. Raw 자료에서는 특히 V2–V3에서 S wave와 J-point notching이 사라지는 양상으로 설명된다.

임상 핵심

Terminal QRS distortion은 early repolarization보다 STEMI/OMI 쪽으로 해석해야 하는 J-point 주변 경고 소견이다. 단순 J-point elevation이나 concave ST elevation보다 허혈 가능성을 더 높인다.

진단

V2–V3에서 S wave가 보존되는지 확인한다. J-point notching이 사라지고 QRS 말단이 ST elevation으로 이어지는지 본다. Reciprocal change, hyperacute T wave, serial ECG 변화와 함께 판단한다.

치료

소견 자체를 치료하지는 않지만 STEMI/OMI 의심도를 높이는 신호로 사용한다. 허혈성 흉통이 동반되면 troponin, echo, serial ECG 및 재관류 필요성을 평가한다.

출처

• AHA/ACC ECG STEMI criteria

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1707-13dc7402.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.