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• AKI sources:
• KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury
• UpToDate topic on renal replacement therapy in acute kidney injury source_refs:
• 2026-06-30-1718-fa438d92-q1.md

지속 저효율 투석 / Sustained low-efficiency dialysis

정의

SLED 또는 PIRRT는 sustained low-efficiency dialysis로, HD와 CRRT의 중간형 신대체요법이다. 보통 6–12시간 정도 비교적 천천히 시행한다.

임상 핵심

SLED는 CRRT보다 장비와 인력 부담을 줄이면서, 일반 HD보다 hemodynamic tolerability를 확보하려는 전략이다. 혈역학적으로 불안정하지만 CRRT resource가 제한적이거나 병원 protocol상 절충형이 필요한 경우 고려된다. Availability는 병원마다 차이가 크다.

진단

RRT indication을 먼저 확인하고, 환자가 표준 IHD를 견딜 수 있는지 평가한다. IHD는 너무 빠르고 CRRT는 resource가 어렵거나 필요성이 애매한 상황에서 SLED/PIRRT가 선택지로 올라온다.

치료

Severe hyperkalemia나 특정 toxin처럼 빠른 제거가 중요하면 IHD가 가장 빠르지만, 혈압이 불안정하면 SLED가 절충안이 될 수 있다. 구체적 처방과 modality 선택은 병원 장비, 인력, protocol, nephrology/ICU 협의에 따른다.

출처

원자료는 KDIGO AKI guideline 및 UpToDate RRT in AKI 주제를 배경으로 언급했다.

🌱 출처 raw

• 2026-06-30-1718-fa438d92-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.