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• De Backer et al. microcirculatory image acquisition/analysis consensus
• Surviving Sepsis Campaign microcirculation surrogate discussion source_refs:
• 2026-06-26-1141-b0875396.md

설하 휴대형 생체현미경 / Sublingual handheld vital microscopy

정의

설하 휴대형 생체현미경은 혀 밑 점막의 미세혈관 혈류를 SDF 또는 IDF video microscopy로 촬영해 shock 환자의 microcirculation을 평가하는 bedside 연구/ICU 모니터링 도구이다.

임상 핵심

Fluid challenge 전 baseline 영상을 얻고, bolus 직후 또는 10–30분 내 재촬영해 전후 변화를 비교한다. MAP, HR, lactate, CRT, ScvO₂ 같은 macro endpoint와 함께 해석해야 한다. ED routine tool은 아직 아니지만, fluid responsiveness가 곧 microcirculation responsiveness를 의미하지 않음을 보여준다.

진단

혀를 살짝 들어 sublingual mucosa의 침과 분비물을 닦고 probe를 압박 없이 접촉시킨다. 서로 다른 부위에서 3–5개 short video clip을 확보한다. 압박 artifact로 venule flow가 멈추거나 전체 flow가 떨어지는 영상은 버린다. 주요 지표는 MFI, PPV, PVD, TVD, HI이다.

치료

좋은 microvascular response는 PPV/PVD 증가, MFI 증가, HI 감소, stopped/intermittent capillary flow 감소로 본다. MAP/CO는 좋아지는데 PPV/PVD가 변하지 않으면 추가 fluid보다 vasopressor, inotrope, 원인 교정을 재평가한다.

출처

• De Backer et al. microcirculatory image acquisition/analysis consensus
• Surviving Sepsis Campaign microcirculation surrogate discussion

🌱 출처 raw

• 2026-06-26-1141-b0875396.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.