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• ERC/ESICM post-resuscitation care 2021
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• 2026-05-14-2218-11571ea9-q1.md

체성감각유발전위 N20 / Somatosensory evoked potentials N20

정의

체성감각유발전위(SSEP)는 보통 median nerve 자극 후 말초·척수·대뇌피질 전도 반응을 평가하는 검사다. ROSC 후 혼수 환자 예후평가에서는 대뇌피질 somatosensory cortex 반응인 N20 wave가 핵심이다.

임상 핵심

말초/경추 반응은 보존되어 있는데 cortical N20이 양측 모두 소실되면 poor neurologic outcome을 강하게 시사한다. Bilateral absent N20은 false-positive rate가 낮은 편이라 가장 특이도 높은 poor prognostic marker 중 하나로 취급된다. Unilateral absent N20 또는 N20 present는 poor outcome 확정 근거가 아니며, N20 존재가 good prognosis를 의미하지도 않는다.

진단

SSEP 자체는 진정제 영향이 비교적 적어 ROSC 24시간 이후 bilateral absent N20도 poor outcome predictor로 사용될 수 있다. 그러나 실제 판정은 ROSC 후 72시간 이상, TTM 시행 시 rewarming 후 72시간 이상에 confounder를 제거하고 종합 판단한다. Technical artifact가 치명적이므로 peripheral response, cervical response, noise level, ICU electrical artifact를 확인해야 한다. Experienced neurophysiologist 판독이 권장된다.

치료

SSEP 결과만으로 WLST를 결정하지 않는다. Sedation, hypothermia, metabolic derangement, shock, seizure/status epilepticus 등 교란 요인을 배제한 뒤 multimodal prognostication 안에서 해석한다.

출처

ERC/ESICM post-resuscitation care 2021; AHA post-cardiac arrest care.

🌱 출처 raw

• 2026-05-14-2218-11571ea9-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.