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루맥-매튜 노모그램 / Rumack-Matthew nomogram

정의

Rumack-Matthew nomogram은 급성 단회 아세트아미노펜 과량 복용 후 혈중 농도와 복용 시간을 이용해 간독성 위험과 NAC 치료 필요성을 판단하는 도구이다.

임상 핵심

• raw 자료에서는 nomogram의 선을 기준으로, 환자에게 유리하게 해석해 치사량/치료선 이상이면 NAC를 투여한다고 기록되어 있다.
• 복용 시간 확인이 핵심이며, 일반적으로 4시간 이후 혈중 AAP level 해석에 사용된다.
• 치료 지연을 피해야 하며, 8시간 이내 NAC 시작이 강조되어 있다.

진단

• x축은 복용 후 시간, y축은 serum acetaminophen concentration으로 해석하는 도구이다.
• 치료선 이상이면 NAC 투여 대상으로 분류한다.
• massive overdose에서는 nomogram뿐 아니라 매우 높은 농도와 임상 상황을 함께 고려한다.

치료

• nomogram상 고위험이면 NAC를 시작한다.
• 복용 초기에는 charcoal 등 위장관 제독 가능성을 별도로 평가한다.

출처

• raw 자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• aap-fef54703.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.