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• 2026-05-07-1822-2689a8c4-q1.md

우심실 부담 ECG 소견 / Right ventricular strain on ECG

정의

Right ventricular strain ECG 소견은 폐색전증에서 우심실 기능부전 또는 intermediate/high-risk PE 가능성을 시사하는 전기생리학적 단서이다.

임상 핵심

대표 소견은 V1–V4, 특히 V1–V3의 T-wave inversion이다. Inferior lead II, III, aVF의 T inversion, ST depression, nonspecific ST-T change가 동반될 수 있다. RBBB, right axis deviation, clockwise rotation, R/S transition 지연, P pulmonale도 우심장 부담의 맥락에서 해석된다.

진단

ECG의 RV strain은 PE의 확진 검사가 아니라 위험도와 추가 검사 필요성을 높이는 단서이다. 저혈압, 저산소, 실신과 함께 나타나면 더 위험한 PE를 의심한다. Bedside echo에서 RV dilation/D-sign을 보고, troponin/BNP와 CT pulmonary angiography로 평가를 이어간다. ACS와 유사한 ST-T 변화 또는 T inversion을 만들 수 있어 감별이 필요하다.

치료

RV strain ECG 소견은 치료 자체보다 신속한 PE workup과 risk stratification을 유도한다.

출처

ESC PE guideline.

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1822-2689a8c4-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.