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고유수용감각 / Proprioception

정의

고유수용감각(proprioception)은 눈을 감고도 자신의 팔·다리·손가락이 어디에 있고 어떤 방향으로 움직이는지 아는 위치감각이다. 힘 자체가 아니라 관절 위치와 움직임을 느끼는 감각이다.

임상 핵심

계단을 내려가거나 손가락·발목 위치를 보지 않고 조절하는 능력과 관련된다. 진동감각, 섬세촉각, 두점식별감각과 함께 주로 dorsal column–medial lemniscus pathway로 전달된다. Anterior cord syndrome에서는 운동 및 통증/온도 감각 손상이 두드러지고 proprioception/vibration은 비교적 보존된다. Posterior cord syndrome에서는 proprioception/vibration 손상이 두드러진다. Central cord syndrome에서는 proprioception 침범은 variable이며, 핵심은 상지 위약이 하지보다 심한 양상이다.

진단

환자의 눈을 감기고 엄지발가락 또는 손가락의 양옆을 잡는다. 관절을 위/아래로 살짝 움직인 뒤 환자에게 방향을 맞히게 한다. 반복해서 틀리면 proprioception 저하를 의심한다.

치료

Proprioception 저하 자체보다 원인 병변의 위치와 원인을 평가하는 것이 중요하다. 척수 증후군, 말초신경병증, 후주 병변 등 신경학적 맥락에서 다른 감각·운동 소견과 함께 해석한다.

출처

Raw 자료 내 별도 DOI 또는 가이드라인 인용 없음.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.