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• AHA 2025 Adult Tachyarrhythmia With a Pulse Algorithm source_refs:
• 2026-06-05-1029-657d9d0f.md

넓은 QRS 빈맥에서 프로카인아마이드 / Procainamide for wide-complex tachycardia

정의

Procainamide는 stable wide-QRS VT 또는 지속/재발 VT에서 고려할 수 있는 항부정맥제이다. raw 자료에서는 amiodarone과 함께 약제 옵션으로 제시되었다.

임상 핵심

맥박 있는 불안정 regular monomorphic VT의 첫 처치는 synchronized cardioversion이다. refractory/recurrent 상황에서는 shock 에너지 증가, 원인 교정, 항부정맥제, expert consultation을 함께 진행한다. procainamide는 prolonged QT 또는 CHF가 있으면 피해야 한다.

진단

투여 중 저혈압, QRS widening, 리듬 변화 여부를 모니터링한다. QT prolongation, 심부전, 전해질 이상, ACS 등 약제 선택에 영향을 주는 조건을 확인한다.

치료

용량: 20–50 mg/min IV로 투여하며 arrhythmia suppression, hypotension, QRS >50% widening, 또는 최대 17 mg/kg에 도달하면 중단한다. 유지 용량은 1–4 mg/min이다. 동기화 불가, polymorphic VT, 무맥성 전환 시에는 procainamide보다 defibrillation 및 cardiac arrest ACLS 전환이 우선이다.

출처

AHA 2025 Adult Tachyarrhythmia With a Pulse Algorithm.

🌱 출처 raw

• 2026-06-05-1029-657d9d0f.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.