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• Ottawa ankle rules, Stiell et al.
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• 2026-06-22-1716-c53f8775-q2.md
• 2026-06-22-1716-c53f8775-q1.md

오타와 발목 규칙 / Ottawa ankle rules

정의

Ottawa ankle rules는 급성 발목/중족부 손상에서 단순 X-ray 필요성을 판단하는 임상 결정 규칙이다.

임상 핵심

발목 통증이 있어도 모든 환자에게 X-ray가 필요한 것은 아니며, 특정 압통점과 보행 가능 여부를 기준으로 영상 필요성을 선별한다. Ankle X-ray는 malleolar zone pain이 있으면서 내/외과 posterior edge 또는 tip 압통이 있거나 4 steps 보행이 불가능할 때 고려한다. Foot X-ray는 midfoot pain이 있으면서 navicular 또는 base of 5th metatarsal 압통이 있거나 4 steps 보행이 불가능할 때 고려한다.

진단

평가 부위는 malleolar zone, navicular, 제5중족골 기저부, 그리고 손상 직후 및 진료 시 4 steps 보행 가능 여부이다. 압통은 단순 전반적 통증이 아니라 지정된 골성 landmark의 압통 여부로 판단한다.

치료

이 규칙은 영상 촬영 여부를 정하는 도구이며, 골절 치료 자체를 결정하지 않는다. 변형, open wound, neurovascular compromise가 있으면 Ottawa rule과 무관하게 영상, 정복, 정형외과 평가가 필요하다.

출처

• Ottawa ankle rules, Stiell et al.
• ACR acute trauma to ankle

🌱 출처 raw

• 2026-06-22-1716-c53f8775-q2.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-06-22, source: 2026-06-22-1716-c53f8775-q1.md)

정의

발목 또는 발 부상에서 X-ray 촬영 필요성을 결정하는 임상 의사결정 규칙.

임상 핵심

발목 골절 의심 환자에서 특정 압통점과 체중부하 가능 여부를 확인한다. 양성이면 ankle/foot X-ray indication으로 판단한다. 불필요한 영상검사를 줄이면서 골절을 놓치지 않기 위한 규칙이다.

진단

Ankle X-ray 관련 압통점은 lateral malleolus posterior edge/tip distal 6 cm와 medial malleolus posterior edge/tip distal 6 cm이다. Foot X-ray 관련 압통점은 base of 5th metatarsal과 navicular이다. 체중부하는 injury 직후 및 ED에서 4 steps 가능 여부를 본다. 압통점 양성 또는 4 steps 불가능이면 영상검사를 고려한다.

치료

치료 규칙이 아니라 영상검사 필요성을 정하는 도구다. 명백한 deformity/dislocation이 있으면 보행 검사를 강요하지 말고 외상 처치를 우선한다.

출처

Ottawa ankle rules/Stiell et al.