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• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q7.md

비침습 환기 / Noninvasive ventilation

정의

Noninvasive ventilation은 기관삽관 없이 CPAP 또는 BiPAP로 산소화와 환기를 보조하는 치료이다. 급성 심부전 폐부종, 특히 SCAPE에서 중요한 초기 치료이다.

임상 핵심

저산소, 호흡곤란, work of breathing 증가가 있으면 NIV를 빠르게 고려한다. SCAPE에서는 혈관확장 치료와 함께 NIV가 매우 중요하다. NIV는 폐부종 환자의 산소화와 호흡 부담 개선을 목표로 한다.

진단

SpO2, work of breathing, ABGA/VBG로 NIV 필요성을 평가한다. CXR 또는 lung ultrasound로 pulmonary edema를 확인하고 pneumonia 등 감별 진단을 함께 본다. 혈압, 의식상태, 기도 보호 가능성, hemodynamic instability를 같이 평가한다.

치료

CPAP 또는 BiPAP를 적용하고 산소포화도, 호흡수, 호흡일, 혈압 반응을 모니터링한다. 고혈압성 폐부종에서는 IV nitroglycerin titration과 병행하는 것이 핵심이다. 반응이 불충분하거나 기도 보호가 어렵거나 악화되면 더 높은 수준의 호흡 보조와 중환자 모니터링을 고려한다.

출처

• ESC acute HF guideline
• ACEP acute HF clinical policy

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q7.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.