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• ERC-ESICM
• NCS sources:
• ERC/ESICM post-resuscitation care 2021
• Neurocritical Care Society neuroprognostication guideline 2023 source_refs:
• 2026-05-09-1228-d2d5c418.md

신경특이 에놀라아제 / Neuron-specific enolase

정의

Neuron-specific enolase(NSE)는 ROSC 후 혼수가 지속되는 환자에서 저산소-허혈성 뇌손상 정도를 반영하는 신경예후 biomarker이다.

임상 핵심

목적은 cardiac arrest 이후 poor neurologic outcome 예측을 보조하는 것이다. 단일 수치보다 48–72시간 값과 serial 상승 추세가 더 중요하다. ERC/ESICM 2021 기준에서 NSE >60 µg/L at 48 h and/or 72 h는 불량 예후 예측 인자 중 하나이다. NSE 단독으로 예후 판정이나 WLST 결정을 해서는 안 된다.

진단

보통 ROSC 후 24, 48, 72시간에 serial 측정한다. 해석은 neurologic exam, pupillary/corneal reflex, EEG, SSEP N20, brain CT/MRI, myoclonus 등과 함께 multimodal prognostication으로 수행한다. Hemolysis가 있으면 NSE가 위양성 상승할 수 있고, 검사실별 cutoff 차이가 있다.

치료

NSE 자체는 치료 표적이 아니라 예후평가 보조 지표이다. 치료 중단 결정은 normothermia 회복 후 sedation, paralytic, metabolic confounder를 제거하고 보통 72시간 이후 다중양식 평가로 판단한다.

출처

• ERC/ESICM post-resuscitation care 2021
• Neurocritical Care Society neuroprognostication guideline 2023

🌱 출처 raw

• 2026-05-09-1228-d2d5c418.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.