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• ACR Appropriateness Criteria: Cranial Neuropathy
• EAN guideline on trigeminal neuralgia, Eur J Neurol 2019 source_refs:
• 2026-06-18-1533-53258e8c.md

삼차신경 MRI 프로토콜 / MRI trigeminal nerve protocol

정의

MRI trigeminal nerve protocol은 삼차신경병증, 삼차신경염, 2차성 trigeminal neuralgia 감별을 위해 CN V 경로를 얇은 절편과 조영증강으로 평가하는 MRI 검사 구성이다.

임상 핵심

CN V 병변은 뇌간 진입부부터 Meckel cave, cavernous sinus, skull base foramina까지 이어져 CT로는 작은 신경 병변, 염증, 탈수초, 종양 평가가 제한된다. Stable patient에서 focal deficit 없이 삼차신경병증 자체를 평가하려면 MRI brain w/wo contrast가 핵심이다. Vascular compression이 의심되는 trigeminal neuralgia에서는 thin-section MRI와 MRA가 CTA보다 일반적으로 더 적합하다.

진단

주요 sequence는 thin-section T2 CISS/FIESTA, post-contrast T1, DWI, FLAIR이다. 필요 시 MRA brain을 추가해 neurovascular compression이나 관련 혈관 구조를 평가한다. 검사 의뢰 시 'MRI brain w/wo contrast, trigeminal nerve protocol'처럼 CN V protocol을 명시하는 것이 좋다.

치료

이 검사는 원인 감별을 위한 진단 도구이며 직접 치료는 아니다. 검사 결과에 따라 염증성, 탈수초성, 종양성, 혈관 압박성 원인에 대한 전문 진료와 치료 방향이 달라진다.

출처

ACR Appropriateness Criteria: Cranial Neuropathy; EAN guideline on trigeminal neuralgia, Eur J Neurol 2019.

🌱 출처 raw

• 2026-06-18-1533-53258e8c.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.