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메틸페니데이트 / Methylphenidate

정의

메틸페니데이트(methylphenidate)는 ADHD 치료제로 사용되는 dopamine-norepinephrine reuptake inhibitor(DNRI) 계열 약물이다. 속방정은 약 3–4시간, 서방정은 약 8–12시간 지속되는 제형으로 정리되어 있다.

임상 핵심

과량복용 또는 중독 시 교감신경 항진 양상이 핵심이다. 주요 증상은 빈맥, 고혈압, 부정맥, 흉통, 진전, 근간대경련, 발작, 두통, 고체온, 초조, 환각, 오심/구토이다. 응급실에서는 활력징후, 체온, 의식상태, 경련 여부, 흉통/부정맥을 함께 평가한다.

진단

원자료는 특정 검사 알고리즘을 제시하지 않는다. 임상적으로는 복용력, 제형(속방/서방), 경과 시간, 활력징후 이상 및 신경계 증상 중심으로 중증도를 판단한다.

치료

원자료 기준 치료는 수액 공급, 활성탄 고려, 발작·초조에 lorazepam 사용이다. 고혈압은 진정 후 phentolamine, nitroprusside 또는 nitroglycerin을 고려하는 것으로 정리되어 있다. 프로프라놀롤 단독 사용은 alpha-adrenergic 항진으로 혈압 악화 가능성이 있어 피하라고 기록되어 있다. 빈맥에는 원자료에 lorazepam 및 esmolol 사용 예가 기재되어 있으나, 구체 용량은 문헌 검증 전까지 로컬 참고용으로만 해석해야 한다.

disposition

원자료는 12시간 관찰 후 빈맥, 혈압, 체온이 정상화되면 퇴원을 고려한다고 정리한다. 서방정 복용, 지속 증상, 고체온, 발작, 부정맥, 흉통이 있으면 더 긴 관찰 또는 입원을 고려한다.

출처

원자료 내 DOI 또는 가이드라인 인용은 없다.

🌱 출처 raw

• methylphenidate-0f00568b.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.