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• 2026-05-14-2218-11571ea9-q3.md
• 2026-05-14-2218-11571ea9-q2.md

정중신경 체성감각유발전위 / Median nerve somatosensory evoked potential

정의

정중신경 SSEP는 손목 정중신경 자극 후 말초신경-척수-뇌간/피질 경로의 유발전위를 기록하는 검사이다. 주요 파형은 N9, N13, N18, N20으로 정리된다.

임상 핵심

N9는 brachial plexus/Erb point, N13은 cervical cord dorsal column, N18은 brainstem-subcortical far-field, N20은 contralateral primary somatosensory cortex 반응을 반영한다. ROSC 후 예후판정에서 가장 결정적인 SSEP 소견은 양측 N20 소실이다. N9/N13/N18 같은 proximal response가 확인되는데 양측 N20이 없으면 cortical 또는 thalamocortical dysfunction을 강하게 시사한다.

진단

기록 패턴은 병변 위치와 기술적 신뢰도를 함께 판단해야 한다. N18부터 불명확하거나 없으면 N20 absence를 곧바로 피질 손상으로 단정하지 말고 brainstem lesion, severe artifact, noise, recording montage 문제를 확인한다.

치료

SSEP 자체는 치료가 아니라 심정지 후 신경학적 예후평가 도구이다. 치료 결정은 다중양식 예후평가와 해당 가이드라인 맥락에서 해석해야 한다.

출처

ERC/ESICM 2021; AHA post–cardiac arrest care.

🌱 출처 raw

• 2026-05-14-2218-11571ea9-q3.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-05-15, source: 2026-05-14-2218-11571ea9-q2.md)

정의

Median nerve SSEP는 손목에서 정중신경을 자극한 뒤 말초신경-척수-피질 경로의 유발전위를 기록하는 검사다. 주요 파형은 N9, N13, N20으로 해부학적 relay station을 반영한다.

임상 핵심

N9는 brachial plexus/Erb’s point 반응으로 말초-상완신경총 전도 확인용이다. N13은 cervical spinal cord, dorsal column 또는 cervicomedullary junction 부근 반응으로 척수까지 afferent pathway 확인용이다. N20은 contralateral primary somatosensory cortex/postcentral gyrus의 cortical response다. ROSC 후 예후판정에서 핵심은 양측 median nerve 자극 시 bilateral absent N20이다. 단, N9/N13이 보존되어야 진짜 cortical N20 소실로 해석할 수 있다.

진단

N9 있음은 말초/상완신경총 전도가 가능함을 시사한다. N13 있음은 cervical cord까지 전도가 가능함을 시사한다. N9 또는 N13부터 보이지 않으면 technical issue, peripheral neuropathy, cervical cord/dorsal column lesion을 먼저 고려한다.

치료

SSEP 자체는 치료가 아니라 post-cardiac arrest neurologic prognostication에 쓰이는 보조 검사다.

출처

ERC/ESICM post-resuscitation care 2021; AHA post–cardiac arrest care.