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• AES sources:
• ESETT trial, NEJM 2019;381:2103, DOI 10.1056/NEJMoa1905795
• AES convulsive status epilepticus guideline 2016 source_refs:
• 2026-05-15-1155-ae63fd91-q1.md

레비라세탐 정주 / Intravenous levetiracetam

정의

레비라세탐 IV는 벤조디아제핀 투여 후에도 지속되는 경련성 status epilepticus에서 사용할 수 있는 2차 항경련제이다.

임상 핵심

• raw 자료에서 q-PAM은 levetiracetam IV로 해석되어 설명되었다.
• benzodiazepine-refractory convulsive status epilepticus에서 loading dose로 사용한다.
• 권장 loading: 60 mg/kg IV, 최대 4.5 g.
• 보통 약 10분에 걸쳐 infusion한다.
• 신기능 보정은 주로 유지용량에서 고려하며, 응급 loading은 보통 지연하지 않는다.

진단

지속되는 전신 경련 또는 의식 회복 없이 반복되는 발작에서 status epilepticus를 의심하고, 충분한 benzodiazepine 투여 후에도 지속되면 2차 치료 단계로 본다.

치료

• 충분한 benzodiazepine 후에도 발작이 지속되면 levetiracetam, fosphenytoin, valproate 중 하나를 선택할 수 있다.
• ESETT trial에서 levetiracetam 60 mg/kg, 최대 4500 mg 용량이 사용되었고 fosphenytoin/valproate와 효능·안전성이 유사했다.
• 이후에도 지속되면 refractory status epilepticus로 보고 intubation, continuous sedation, ICU pathway를 고려한다.

출처

• ESETT trial, NEJM 2019;381:2103, DOI 10.1056/NEJMoa1905795
• AES convulsive status epilepticus guideline 2016

🌱 출처 raw

• 2026-05-15-1155-ae63fd91-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.