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L-tube 역류 / L-tube regurgitation

정의

L-tube를 가진 중환자에서 위 내용물 역류 또는 배액 증가가 확인되는 상황이다.

임상 핵심

• 위장관 운동성 저하 여부를 먼저 확인한다.
• 배액량이 200 이상이면 motility 저하로 보아 feeding 유지가 어렵다고 판단한다.
• feeding 중이라면 중단을 고려한다.
• 양상을 확인하여 검붉은 경우 상부위장관 출혈 가능성을 염두에 두고 PPI 추가를 고려한다.

진단

• L-tube 배액량을 확인한다.
• 배액 색과 양상을 확인한다.
• feeding 가능 여부는 위장관 운동성 및 잔류량을 기준으로 판단한다.

치료

• 배액량이 많거나 motility 저하가 있으면 feeding을 중단한다.
• gasmotin 등 위장운동촉진제를 고려한다.
• L-tube로 양을 빼주어 위 압력과 부담을 줄인다.
• 흡인성 폐렴 위험을 낮추기 위해 역류량 감소와 배액을 시행한다.

출처

• Raw notion page: ROSC order

🌱 출처 raw

• rosc-order-7eb18713.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.