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• 2026-05-26-1250-2b557258-q3.md

엘튜브 영양공급 / L-tube feeding

정의

L-tube feeding은 비위관/위관을 통해 위장관으로 영양을 공급하는 enteral feeding의 한 형태이다. GI tract을 이용하므로 정맥 영양인 parenteral nutrition과 구분된다.

임상 핵심

PCAS 또는 최근 삽관 후 환자에서 장 기능이 가능하면 TPN보다 L-tube enteral feeding을 우선 고려한다. 의식, 연하 기능, 기침, 분비물 조절이 불확실하면 aspiration risk 때문에 oral diet보다 L-tube feeding이 더 안전한 bridge가 될 수 있다. Aspiration, ileus 등 주요 금기가 있으면 유지 여부를 재평가한다.

진단

영양 경로 결정 전 mental status, swallow 가능성, cough/secretion 조절, 장 기능, aspiration/ileus 위험을 평가한다. Oral diet 전에는 bedside swallow screen을 고려한다. 불확실하거나 실패하면 VFSS/FEES를 고려할 수 있다.

치료

연하가 불확실하면 NPO + L-tube enteral feeding으로 시작한다. Obey가 안정적이고 cough/secretion이 양호하면 bedside swallow screen 후 통과 시 oral diet를 단계적으로 advance한다. Fail 또는 애매하면 L-tube feeding을 유지하면서 추가 연하 평가를 진행한다.

출처

Raw 자료에 ESPEN ICU nutrition guideline, ASPEN/SCCM critical care nutrition guideline, AHA post–cardiac arrest care가 언급됨.

🌱 출처 raw

• 2026-05-26-1250-2b557258-q3.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.