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하대정맥 초음파 / Inferior vena cava ultrasound

정의

IVC 초음파는 하대정맥 직경과 호흡성 collapse를 통해 preload, volume depletion, 심기능 저하 또는 obstructive physiology를 추정하는 POCUS이다.

임상 핵심

Substernal view에서 probe를 세로로 돌리고 오른쪽으로 기울이면 IVC를 볼 수 있다. 호흡에 따라 IVC가 50% 이상 줄어들면 volume depletion으로 보고 volume loading을 고려한다. HF/DCMP 등 심기능 저하에서는 심장으로 혈류가 잘 들어가지 않아 IVC dilatation이 보일 수 있다. Cardiac tamponade에서는 IVC >2 cm 및 흡기 collapse 소실이 언급된다.

진단

간에서 IVC가 나오는 부위에서 약간 떨어진 곳의 직경을 측정한다. 호흡성 변화, dilatation, collapse 여부를 함께 본다. Shock 평가에서는 VEXUS score 맥락에서 IVC >2 cm 여부를 확인한다.

치료

IVC collapse가 크면 수액 반응성을 시사할 수 있고, dilatation과 폐부종 또는 심낭압전 소견이 있으면 수액 제한·원인 치료를 고려한다.

출처

raw 자료 내 인용된 DOI/가이드라인 없음.

🌱 출처 raw

• us-ddcfa04a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.