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정주 지질유제 / Intravenous lipid emulsion

정의

Intravenous lipid emulsion은 지용성 독성 물질을 혈관 내로 끌어들여 조직 독성을 줄이는 목적으로 쓰이는 해독 보조 치료이다.

임상 핵심

• Local anesthetic systemic toxicity(LAST)에 효과적인 해독제로 정리되어 있다.
• Lidocaine 등 국소마취제 유도 직후 혈압 저하와 산소포화도 저하가 발생할 때 고려한다.
• 과량 사용 시 혈액이 pinkish하게 보일 수 있고, 이후 ECMO 회로 막힘 문제가 생길 수 있다고 기록되어 있다.

치료

⚠️ Paper-only 검증 전까지 이 절의 ILE 용량·지속시간·ECMO 전환 claim은 raw-only 예시로 취급한다. Local anesthetic systemic toxicity(LAST)에서 20% lipid emulsion 사용 방향은 ASRA 등 체크리스트/가이드라인으로 source-bound 가능하지만, 1.5 mL/kg bolus, 0.25 mL/kg/min 지속, 최대 용량, 반복 bolus, 종료 기준은 원문 기준 확인 전 확정 권고로 쓰지 않는다. 자료의 24시간 continuous 후에도 필요하면 ECMO 표현은 과도하게 단순화될 수 있어, refractory cardiovascular collapse에서는 ACLS/LAST 치료와 병행하여 조기 ECMO 가능성을 전문팀과 논의하는 방향으로만 보존한다.

모니터링

• TG, amylase/lipase, LFT 추적 및 급성 췌장염 감시는 raw 자료의 모니터링 항목으로 보존한다.
• 과량 ILE는 검사 간섭, 지방혈증, 췌장염, ECMO/CRRT 회로 문제 등을 일으킬 수 있으므로 합병증 모니터링 기준은 출처 확인이 필요하다.

출처

• Raw Notion DI page

🌱 출처 raw

• di-b2596ebf.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.