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• KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury
• UpToDate topic on renal replacement therapy in acute kidney injury source_refs:
• 2026-06-30-1718-fa438d92-q1.md

간헐적 혈액투석 / Intermittent hemodialysis

정의

IHD 또는 HD는 intermittent hemodialysis로, 보통 3–4시간 동안 혈액을 빠르게 돌려 solute와 volume을 제거하는 혈액투석이다. Outpatient ESRD maintenance dialysis에서 흔하고, 혈역학적으로 안정한 AKI 환자에서도 사용할 수 있다.

임상 핵심

HD는 빠르고 효율적인 intermittent solute/volume removal이 장점이다. Potassium, urea, creatinine, acid, fluid, 일부 약물/독소를 짧은 시간에 많이 제거한다. 반면 solute/volume shift가 커서 hypotension risk가 상대적으로 높다.

진단

HD를 선택하려면 RRT indication이 있으면서 혈역학적으로 안정한지 확인한다. Shock, pressor 사용, 심한 fluid overload로 한 번에 제거하기 어려운 상태라면 CRRT나 SLED를 고려한다.

치료

Severe hyperkalemia with ECG change처럼 빠른 potassium 제거가 필요한 경우 IHD가 CRRT보다 빠르다. 빠른 uremic toxin 제거가 필요하거나 CRRT resource가 제한적일 때도 HD가 선택될 수 있다. 혈압이 유지되지 않으면 CRRT/SLED와 병원 protocol을 조율한다.

출처

KDIGO AKI guideline 및 UpToDate RRT in AKI 주제가 원자료에서 인용되었다.

🌱 출처 raw

• 2026-06-30-1718-fa438d92-q1.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.