๊ณ ์œ ๋Ÿ‰ ๋น„๊ฐ•์บ๋‰ผ๋ผ / High-flow nasal cannula

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High-flow nasal cannula๋Š” heated, humidified oxygen์„ ๊ณ ์œ ๋Ÿ‰์œผ๋กœ ์ œ๊ณตํ•˜๋Š” ๋น„์นจ์Šต ์‚ฐ์†Œ ๊ณต๊ธ‰ ์žฅ์น˜์ด๋‹ค.

์ž„์ƒ ํ•ต์‹ฌ

์ดˆ๊ธฐ ์˜ˆ์‹œ๋Š” 60 L/min, FiO2 90%์—์„œ ์‚ฐ์†Œํฌํ™”๋„ ๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ๋‘๊ณ  ๊ฐ๋Ÿ‰ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ์‹์ด๋‹ค. FiO2๊ฐ€ 30% ์ˆ˜์ค€์ด๋ฉด nasal cannula๋กœ ์ „ํ™˜ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ์–ธ๊ธ‰๋œ๋‹ค. Flow๊ฐ€ ๋†’์„์ˆ˜๋ก ์•ฝ๊ฐ„์˜ PEEP ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ๋‹ค. ์‚ฝ๊ด€ ์ „ preoxygenation ๋˜๋Š” ๋ฐœ๊ด€ ํ›„ ์‚ฐ์†Œ ๋ณด์กฐ์— ์‚ฌ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค.

์ง„๋‹จ

์ €์‚ฐ์†Œ์ฆ, COPD๋‚˜ heart failure์ฒ˜๋Ÿผ CO2 retention ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ, ์‚ฝ๊ด€ ํ•„์š”์„ฑ์„ ํ‰๊ฐ€ํ•œ๋‹ค. High flow ์‚ฌ์šฉ ์ค‘์—๋Š” ROX index๋กœ ์‹คํŒจ ์œ„ํ—˜์„ ํ‰๊ฐ€ํ•œ๋‹ค.

์น˜๋ฃŒ

์„ธํŒ…๊ฐ’์€ FiO2์™€ Flow ๋‘ ๊ฐ€์ง€๋ฅผ ์กฐ์ ˆํ•œ๋‹ค. SpO2๊ฐ€ 95% ์ด์ƒ์ด์–ด๋„ ROX index๊ฐ€ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด ์‚ฝ๊ด€ ์ง€์—ฐ์œผ๋กœ arrest ์œ„ํ—˜์ด ์ปค์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. Flow 60 L/min์€ CO2 ๋ฐฐ์ถœ ๋ณด์กฐ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‹ค๊ณ  ์–ธ๊ธ‰๋œ๋‹ค.

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๋ณธ ๋ฌธ์„œ๋Š” ํ•™์Šตยท์ฐธ๊ณ ์šฉ์ด๋ฉฐ ์‹ค์ œ ์ง„๋ฃŒ ๊ฒฐ์ •์€ ์ž„์ƒ์˜์˜ ํŒ๋‹จ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.