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• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q7.md

푸로세미드 / Furosemide

정의

Furosemide는 loop diuretic으로, 급성 심부전에서 울혈 또는 체액 과부하가 있을 때 이뇨를 위해 사용한다.

임상 핵심

HF 악화에서 wheezing은 있을 수도 없을 수도 있으며, furosemide 적응증 판단 기준이 아니다. Lasix 투여 여부는 congestion과 volume overload 근거로 판단한다. Pitting edema가 있으면 이뇨제 사용을 고려할 중요한 단서가 된다.

진단

JVP 상승, CXR congestion, lung US B-lines, pleural effusion, 체중 증가, BNP 상승 등을 확인한다. Cr/electrolyte를 확인해 이뇨제 사용 안전성을 평가한다. Pure SCAPE처럼 afterload 문제가 중심이고 intravascular volume depletion 가능성이 있으면 nitrate/NIV 우선 후 조절한다.

치료

체액 과부하 소견이 있으면 furosemide 또는 다른 loop diuretic을 고려한다. 고혈압성 폐부종에서는 NIV와 nitroglycerin이 우선이며, 이뇨제는 울혈 근거와 검사 결과에 따라 병행한다. 치료 중 혈압, 소변량, 신기능, 전해질을 모니터링한다.

출처

• ESC acute HF guideline
• ACEP acute HF clinical policy

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1438-0b522f0c-q7.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.