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집중 심장초음파 / Focused cardiac ultrasound

정의

응급실에서 심장 크기, 심낭삼출, RV/LV 비율, EF, 벽운동, 혈역학 지표를 빠르게 평가하는 POCUS.

임상 핵심

• EF는 LV 벽 운동으로 대략 추정하며 정상은 50% 이상, 30% 미만은 severe LV dysfunction으로 본다.
• RV:LV 크기 비는 apical 4 chamber에서 정상 약 0.6:1로 언급된다.
• RV가 커져 있거나 D-shape RV이면 PTE, pulmonary HTN, RV failure, severe TR 등을 고려한다.
• IVC가 호흡 시 50% 이상 줄면 volume depletion 가능성을 본다.

진단

• Parasternal long/short axis, apical 4/5/2/3 chamber, substernal, suprasternal view를 이용한다.
• Pericardial effusion, chamber equality, EF, wall motion abnormality, thrombus를 확인한다.
• Chest pain에서는 ECG 변화와 wall motion 이상을 관상동맥 영역별로 비교한다.

치료

초음파 소견에 따라 fluid responsiveness, inotrope 필요성, obstructive shock 원인 처치를 판단한다.

출처

• raw/notion/us-ddcfa04a.md

🌱 출처 raw

• us-ddcfa04a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.