에피네프린 / Epinephrine

정의

Epinephrine은 아나필락시스와 심한 알레르기 반응에서 1차로 사용하는 응급 약물이다.

기도 문제, 심혈관 허탈, 저혈압 또는 심한 호흡기 증상이 있는 알레르기 반응에서 지체 없이 IM 투여한다. Kounis syndrome도 anaphylactic shock에 준해 IM epinephrine을 사용한다.

약물 자체의 진단 검사는 아니며, 투여 적응증은 임상적으로 판단한다. 피부 증상만 있는 단순 두드러기보다 호흡기·심혈관 침범 여부가 핵심이다.

성인: 전외측 대퇴부 IM 0.3–0.5 mg. 소아: IM 0.01 mg/kg, 최대 0.3 mg. 수액 1–2 L와 병행해 distributive shock을 교정한다.

raw notion allergic 자료.

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

Catecholamine 계열 혈관수축제이자 강심제로, 패혈성 쇼크와 심정지 상황에 언급되는 약물.

패혈성 쇼크 혈관수축제 순서에서 norepinephrine, vasopressin 다음 단계로 정리된다. 혈압이 계속 낮고 심기능 문제가 있으면 epinephrine 단독 사용도 언급된다. NE와 함께 catecholamine 계열 약물로 분류된다.

NE와 vasopressin에도 MAP 목표 달성이 어렵거나 inotrope 효과가 필요한 상황에서 고려한다. 심정지 상황에서는 별도 농도 제형이 중요하다.

심정지용은 1:10,000, 바이알 형태는 1:1000, 자동주입기 형태가 언급된다. 패혈성 쇼크에서는 NE → vasopressin 이후 또는 단독 inotrope/vasopressor 선택지로 정리된다.

Surviving Sepsis Campaign.