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확장 FAST / Extended focused assessment with sonography for trauma

정의

FAST에 폐 평가를 확장해 기흉, 혈흉, 복강 내 액체, 심장 및 대혈관 단서를 빠르게 확인하는 외상 초음파 프로토콜.

임상 핵심

• 폐에서는 midclavicular 2nd ICS, anterior axillary 4th ICS 부근 blue point로 기흉을 본다.
• 더 아래로 내려가 위쪽으로 tilting하면 hemothorax를 평가한다.
• 양측 상복부에서 liver/Morrison pouch, splenorenal recess를 확인하고 pelvis에서 방광 주변 액체를 본다.

진단

• Lung sliding 소실은 pneumothorax를 시사하고, M-mode에서 barcode sign이 보일 수 있다.
• Sliding이 보이는 곳과 안 보이는 곳의 경계가 lung point다.
• Substernal view로 심장 수축력, IVC, aorta를 추가로 확인할 수 있다.

치료

EFAST는 외상 환자의 즉각적 처치와 CT/수술/흉관 삽입 등 다음 단계를 결정하기 위한 bedside 선별 도구다.

출처

raw notion US 페이지.

🌱 출처 raw

• us-ddcfa04a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-07-01, source: us-ddcfa04a.md)

정의

eFAST는 외상 환자에서 기흉, 혈흉, 복강 내 자유액, 심장 및 대혈관 단서를 빠르게 확인하는 초음파 프로토콜이다.

임상 핵심

Midclavicular 2nd ICS와 anterior axillary 4th ICS 부위에서 기흉을 확인한다. 아래쪽으로 내려와 위쪽을 향해 tilting하면 hemothorax를 확인한다. 간 주변 Morison pouch, 비장-신장 사이, 골반/방광 주변 자유액을 확인한다. Substernal view에서는 심장, IVC, aorta 평가로 확장할 수 있다.

진단

Lung sliding 소실은 기흉을 시사하고, M-mode에서 barcode sign이 보일 수 있다. Sliding이 보이는 곳과 보이지 않는 곳의 경계가 lung point이다. 복벽에 고인 액체는 ascites/free fluid로, 막 안의 액체는 ovarian cyst 등과 구분한다.

치료

불안정 외상 환자에서 양성 eFAST는 흉부 감압, 흉관, 수술/시술 등 신속한 처치 판단에 연결한다.

출처

raw 자료 내 인용된 DOI/가이드라인 없음.