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데니스 삼주 분류 / Denis three-column classification

정의

척추를 sagittal plane에서 anterior, middle, posterior column으로 나누어 불안정성을 판단하는 분류.

임상 핵심

middle column 침범 여부가 척추 손상의 불안정성 판단에 중요하다. 외상성 요통에서는 spine AP/lateral 촬영을 기본으로 고려한다. 비외상성 디스크 의심 통증은 spine series 평가가 언급된다.

진단

Anterior column: anterior longitudinal ligament, anterior vertebral body, anterior annulus. Middle column: posterior vertebral body, posterior annulus, posterior longitudinal ligament. Posterior column: pedicle, facet, lamina, spinous process, posterior ligament complex.

치료

불안정성 의심 또는 middle column 침범 시 정형외과/척추 협진과 추가 CT 평가를 고려한다.

출처

raw notion: Etc.

🌱 출처 raw

• etc-5f0ebecb.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-06-26, source: etc-5f0ebecb.md)

정의

Denis classification은 척추를 시상면에서 anterior, middle, posterior 3개 column으로 나누어 불안정성을 판단하는 분류이다.

임상 핵심

자료에서는 middle column 침범 여부가 척추 불안정성 판단에 중요하다고 정리되어 있다. Anterior column은 anterior longitudinal ligament, anterior vertebral body, anterior annulus를 포함한다. Middle column은 posterior vertebral body, posterior annulus, posterior longitudinal ligament를 포함한다. Posterior column은 pedicle, facet, lamina, spinous process, posterior ligament complex를 포함한다.

진단

외상성 허리통증에서는 spine AP, lateral 촬영을 언급한다. 비외상성 disc 의심 상황에서는 series 촬영이 언급되어 있다. 영상에서 어느 column이 침범되었는지 확인해 불안정성을 평가한다.

치료

분류 자체는 치료가 아니라 불안정성 판단 도구이다. Middle column 침범 또는 불안정 의심 시 정형외과/척추 평가가 필요하다.

출처

raw Notion 자료 내 별도 DOI/가이드라인 인용 없음.