급성 췌장염 조영증강 CT / Contrast-enhanced CT for acute pancreatitis

정의

급성 췌장염에서 조영증강 CT는 췌장 부종, 주변 염증, 액체 저류, 괴사를 평가하는 영상 검사다.

임상 핵심

주요 소견은 peripancreatic fat stranding/fluid, pancreatic enlargement, exudative change이다. Pancreatic tail pancreatitis에서는 tail 주변 fat infiltration/fluid가 보일 수 있다. Calcification이 동반되면 chronic pancreatitis 또는 groove pancreatitis와의 관련성을 고려한다.

진단

Interstitial edematous pancreatitis는 췌장 swelling, homogeneous enhancement, 주변 fat stranding/fluid가 특징이다. Necrotizing pancreatitis는 non-enhancing pancreatic parenchyma 또는 peripancreatic necrosis를 시사한다. CT severity 평가는 보통 onset 48–72시간 이후 contrast CT에서 더 잘 보인다.

치료

CT는 치료 자체가 아니라 중증도 분류, 괴사 확인, 추적 필요성 판단에 기여한다.

출처

ACR Appropriateness Criteria acute pancreatitis imaging 및 Revised Atlanta classification이 언급됨.

🌱 출처 raw

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