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• 2026-05-10-0243-30e1c67e-q6.md

방실 해리 / AV dissociation

정의

AV dissociation은 심방 탈분극(P wave)과 심실 탈분극(QRS)이 일정한 관계를 갖지 않는 ECG 소견이다. VT에서는 심방과 심실의 pacemaker가 따로 작동하면서 이 현상이 생긴다.

임상 핵심

정상 리듬이나 상심실성 빈맥에서는 심방 전기신호가 AV node를 거쳐 심실을 지배하므로 P wave와 QRS가 연결된다. VT에서는 심실 자체의 focus 또는 reentry circuit이 심실 박동을 주도한다. SA node도 자기 속도로 심방을 계속 탈분극시키므로 P wave와 wide QRS가 서로 독립적으로 보인다.

진단

ECG에서 P wave와 QRS가 일정한 PR 관계를 유지하지 않는지 본다. VT 중 심실이 너무 빠르게 탈분극되어 His-Purkinje/ventricle가 refractory 상태이면 정상 심방 신호가 심실을 capture하지 못한다. Capture beat 또는 fusion beat가 동반되면 VT에 대한 근거가 강해진다.

치료

AV dissociation 자체는 치료 대상이라기보다 VT 등 원인 리듬을 진단하게 해주는 소견이다. 이 raw 자료는 구체적 치료를 제시하지 않는다.

출처

원문 내 별도 DOI 또는 가이드라인 인용 없음.

🌱 출처 raw

• 2026-05-10-0243-30e1c67e-q6.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.