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• Merck Manual Professional: Herpes Zoster source_refs:
• 2026-05-12-1210-7da68422.md

아시클로버 / Acyclovir

정의

Acyclovir는 대상포진 치료에 사용하는 항바이러스제이며, 경구 또는 정주 경로로 투여될 수 있다. 이 raw 자료의 핵심은 대상포진에서 언제 IV acyclovir를 선택할지이다.

임상 핵심

Uncomplicated localized dermatomal zoster에서는 보통 PO antiviral로 충분하다. IV acyclovir는 severe/complicated zoster 또는 severely immunocompromised 환자에서 고려한다. 새 vesicle이 계속 생기거나 병변이 빠르게 진행하는 면역저하 환자는 IV 쪽으로 본다.

진단

IV 필요성을 판단할 때 면역저하 여부, disseminated rash, eye/CNS/visceral 침범, toxic appearance, PO 가능 여부를 확인한다. CNS 침범 의심 소견은 AMS, focal neurologic deficit, severe headache, meningismus 등이다. Visceral involvement 의심 소견은 hepatitis, pneumonitis, encephalitis/meningitis, myelitis, vasculopathy/stroke-like symptoms 등이다.

치료

IV acyclovir 고려 상황: severe immunocompromise, disseminated zoster, visceral involvement, CNS/neurologic complication, severe/high-risk ophthalmic zoster, PO 불가/흡수 문제, 임신 중 severe disease. Disseminated zoster에서는 airborne/contact isolation, IV acyclovir, admission을 함께 고려한다. 용량은 renal function에 따라 조정한다.

출처

CDC Shingles Clinical Overview; Merck Manual Professional Herpes Zoster.

🌱 출처 raw

• 2026-05-12-1210-7da68422.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.