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• AACT/EAPCCT single-dose activated charcoal position statement, PMID 9482427 source_refs:
• 2026-06-10-1231-d6d0e7ec.md
• di-b2596ebf.md
• aap-fef54703.md

활성탄 / Activated charcoal

정의

Activated charcoal은 위장관 내 일부 독물을 흡착해 전신 흡수를 줄이기 위해 사용하는 GI decontamination 치료이다.

임상 핵심

Routine 사용은 권장되지 않는다. 일반적으로 1시간 이내 toxic amount 섭취이고, 해당 독물이 charcoal에 흡착되며, 임상적 이득이 예상될 때 선택적으로 고려한다. Intact 또는 protected airway가 없으면 contraindicated로 보아야 한다.

진단

투여 전 복용 시간, 독물의 charcoal 흡착 가능성, 섭취량의 독성 여부, co-ingestant, 구토 위험, 의식 수준, airway protection 가능성을 평가한다. Benzodiazepine 단독 과량복용처럼 진정이 예상되고 이득이 작은 상황에서는 aspiration risk가 더 중요하다.

치료

깨어 있고 협조 가능하며 GCS와 gag/airway가 양호하고, charcoal로 흡착 가능한 치명적 co-ingestant가 있을 때 독극물센터 또는 toxicology와 상의 후 고려한다. 졸림, 의식저하, 구토 위험, airway가 불확실한 경우 경구 투여를 피하고 observation 및 airway support를 우선한다.

출처

AACT/EAPCCT single-dose activated charcoal position statement, PMID 9482427.

🌱 출처 raw

• 2026-06-10-1231-d6d0e7ec.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.

📝 추가 (2026-07-03, source: di-b2596ebf.md)

정의

Activated charcoal은 일부 경구 중독에서 위장관 내 약물을 흡착해 흡수를 줄이기 위한 decontamination 치료이다.

임상 핵심

• 물에 섞어 투여하며 장내에서 흡착·응집되어 검은 변을 볼 수 있다.
• 의식이 명료하고 흡인 위험이 낮은 환자에서 고려한다.
• AACT/EAPCCT position statement 기준으로 routine 사용은 권장되지 않고, 일반적으로 1시간 이내 toxic amount 섭취에서 선택적으로 고려한다.
• Raw 자료의 4시간까지 고려, 음독량의 10배, TCA 중독 1 g/kg PO 표현은 source-bound 전까지 raw-only 예시로 취급한다.

금기/주의

• 흡인 위험, 부식제 중독, 심한 ileus에서는 피한다.
• Cyanide, fluoride, ethanol, ethylene glycol, iron, lithium, lead 등 charcoal에 잘 붙지 않는 물질에는 효과가 제한적이다.

치료

• 투여 전 기도 보호 가능성과 내시경 필요 가능성을 평가한다.

출처

• Raw Notion DI page

📝 추가 (2026-07-03, source: aap-fef54703.md)

정의

Activated charcoal은 일부 약물 과량 복용 초기에 위장관 내 약물 흡수를 줄이기 위해 사용하는 제독 치료이다.

임상 핵심

• raw 자료에서는 아세트아미노펜 복용 4시간 이내이면 charcoal을 고려한다고 기록되어 있다.
• 1시간 이내 복용이면 L-tube irrigation 후 L-tube를 통해 charcoal을 투여하는 방식이 언급되어 있다.
• 투여 전후 구토와 흡인 위험을 고려해야 한다.

진단

• 복용 물질, 복용 시간, 의식 상태, 구토/흡인 위험을 확인한다.
• 아세트아미노펜 중독에서는 charcoal 시행 여부와 별개로 NAC 필요성을 평가해야 한다.

치료

• charcoal 투여 시 구토를 참도록 교육하고, 폐렴 발생 가능성을 warning 하라고 기록되어 있다.
• 흡인 위험이 높거나 기도 보호가 안 되면 투여 위험이 커질 수 있다.

출처

• raw 자료 내 DOI/가이드라인 인용 없음.