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• 2026-05-07-1707-13dc7402.md

STEMI/OMI ECG 경고 소견 / STEMI-OMI ECG warning signs

정의

STEMI/OMI ECG 경고 소견은 ST elevation이 단순 변이가 아니라 급성 관상동맥 폐색 또는 심근허혈을 시사하는 패턴이다. J point elevation이 있어도 benign early repolarization과 구분해야 한다.

임상 핵심

STEMI 초기에도 J-point elevation이 concave하게 보일 수 있어 형태 하나만으로 배제할 수 없다. 허혈성 흉통, reciprocal ST depression, hyperacute T wave, dynamic ST/J-point 변화가 중요하다. V2–V3에서 terminal QRS distortion이 있으면 STEMI/OMI 쪽으로 강하게 기운다.

진단

J point 이후 ST segment가 straight 또는 convex한지 확인한다. Reciprocal ST depression과 hyperacute T wave를 찾는다. Serial ECG에서 ST elevation 또는 J point 변화가 있는지 비교한다. Troponin과 echo가 ischemia를 지지하는지도 함께 판단한다.

치료

STEMI/OMI가 의심되면 ECG 패턴만으로 지연하지 말고 ACS 평가 및 재관류 전략을 고려한다. Early repolarization 가능성이 있어도 임상 증상과 serial ECG 변화가 있으면 허혈로 접근한다.

출처

• AHA/ACC ECG STEMI criteria

🌱 출처 raw

• 2026-05-07-1707-13dc7402.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.