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어깨 탈구 / Shoulder dislocation

정의

어깨 탈구는 상완골두가 관절와에서 벗어난 상태이며, 자료에서는 95% 이상이 전방 탈구라고 기록되어 있다.

임상 핵심

전방 탈구는 humeral head가 앞쪽으로 나오며 Bankart 또는 Hill-Sachs 병변이 동반될 수 있다. 후방 탈구는 scapula에 막혀 쟁반 들기 자세가 어렵고, 전방 탈구에서는 해당 자세가 가능하다고 기록되어 있다. 정복 전후 X-ray 확인이 필요하다.

진단

외상 시 shoulder AP, shoulder axial, scapular Y view를 촬영한다. 정복 전 radial nerve와 axillary nerve 기능을 확인한다. Radial nerve injury는 wrist drop, axillary nerve injury는 상완 외측 감각저하로 확인한다.

치료

Milch maneuver는 팔꿈치를 90도로 굽히며 외회전 후 어깨를 120도까지 올리고 상완골두를 눌러 정복하는 방법이다. Echempati external rotation method는 팔꿈치를 몸통에 붙인 채 90도 굴곡 후 외회전시키는 방법으로 기록되어 있다. 외회전으로 정복하고 외회전 상태로 퇴원시키면 재발 방지에 도움이 된다고 기록되어 있다. 하방 탈구는 의도적으로 전방 탈구로 만든 뒤 전방 탈구 정복법을 적용한다고 기록되어 있다.

출처

• raw/notion/etc-5f0ebecb.md

🌱 출처 raw

• etc-5f0ebecb.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.