ํŒจํ˜ˆ์„ฑ ์‡ผํฌ ์ดˆ๊ธฐ ์ฒ˜์น˜ / Septic shock initial management

์ •์˜

Sepsis์™€ ์ง€์† ์ €ํ˜ˆ์••์—์„œ ์ˆ˜์•ก๊ณผ ์Šน์••์ œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•ด MAP ๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ๋งž์ถ”๋Š” ์‘๊ธ‰ ์ดˆ๊ธฐ ์ฒ˜์น˜ ๊ฐœ๋…์ด๋‹ค.

์ž„์ƒ ํ•ต์‹ฌ

Raw ์ž๋ฃŒ๋Š” Surviving Sepsis Campaign์„ ์–ธ๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. Plasma 30 mL/kg ํˆฌ์—ฌ ํ›„์—๋„ ์ €ํ˜ˆ์••์ด ์ง€์†๋˜๋ฉด vasopressor๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•œ๋‹ค. ๋ชฉํ‘œ๋Š” SBP 90 ๋˜๋Š” MAP 65 ์ด์ƒ์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค.

์ง„๋‹จ

์ €ํ˜ˆ์•• ์ง€์† ์—ฌ๋ถ€์™€ ์ˆ˜์•ก ๋ฐ˜์‘์„ฑ์„ ๋ณธ๋‹ค. ์ค‘์‹ฌ์ •๋งฅ๊ด€์€ ์Šน์••์ œ ํˆฌ์—ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ ํ˜€ ์žˆ๋‹ค.

์น˜๋ฃŒ

Norepinephrine์€ 30 mg/500 mL D5W mix ํ›„ 4 cc/hr ์ฃผ์ž… ์˜ˆ์‹œ๊ฐ€ ๊ธฐ๋ก๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. Norepinephrine์€ alpha-1 ์ฃผ์ž‘์šฉ์œผ๋กœ ํ˜ˆ๊ด€์ˆ˜์ถ•์„ ์ผ์œผํ‚ค๋ฉฐ reflex bradycardia๊ฐ€ ์–ธ๊ธ‰๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๊ณ„์† low BP์ด๋ฉด central line์œผ๋กœ vasopressor ํˆฌ์—ฌ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•œ๋‹ค.

์ถœ์ฒ˜

Surviving Sepsis Campaign.

๐ŸŒฑ ์ถœ์ฒ˜ raw


๋ณธ ๋ฌธ์„œ๋Š” ํ•™์Šตยท์ฐธ๊ณ ์šฉ์ด๋ฉฐ ์‹ค์ œ ์ง„๋ฃŒ ๊ฒฐ์ •์€ ์ž„์ƒ์˜์˜ ํŒ๋‹จ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.