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패혈증 초기 소생 번들 / Sepsis resuscitation bundle

정의

패혈증 또는 패혈성 쇼크에서 초기 시간 내 시행할 수액, 항생제, 혈압 목표, 관류 평가를 묶은 치료 접근.

임상 핵심

저혈압 또는 저관류가 있으면 30mL/kg 수액을 3시간 이내 투여하는 접근이 언급된다. 명확하거나 가능성 높은 패혈증은 1시간 이내 항생제를 투여한다. possible sepsis는 재평가 후 3시간 이내 항생제를 적용한다.

진단

초기 lactate와 추적 lactate clearance를 확인한다. Capillary refill time은 손톱을 눌렀다가 2초 이내 회복되면 정상으로 본다.

치료

추가 수액은 dynamic measure를 통해 판단하고, 저혈압 지속 시 albumin도 언급된다. MAP 목표는 보통 ≥65mmHg이며 노인에서는 60–65mmHg permissive hypotension이 언급된다. 혈관수축제는 NE → vasopressin → epinephrine 순서로 정리된다.

출처

Surviving Sepsis Campaign.

🌱 출처 raw

• sepsis-eaa27bcf.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.