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횡문근융해증 / Rhabdomyolysis

정의

Rhabdomyolysis는 근육 손상으로 myoglobin이 방출되어 myoglobinuria와 AKI 위험을 유발할 수 있는 상태이다.

임상 핵심

증상으로 nausea/vomiting, tachycardia, muscle symptoms가 언급된다. Myoglobin은 intrinsic AKI의 원인이 될 수 있으므로 신손상 예방이 중요하다. CRRT의 비신장성 적응증으로도 언급되며 myoglobin 제거와 신부전 예방 목적이 고려된다.

진단

Creatine kinase, 특히 CK-MM 증가를 확인한다. Myoglobinuria 평가를 위해 urinalysis가 필수이다. AKI 동반 여부를 확인하기 위해 신기능과 urine output을 함께 본다.

치료

Aggressive IV hydration이 핵심 치료이다. 수액은 24-72시간 지속할 수 있으며 시간당 1L 수준의 적극적 수액이 언급된다. 소변량 감소, 산혈증, 전해질 이상 등 CRRT 적응증이 생기는지 감시한다.

출처

• Raw Notion: Renal

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• renal-cfd06723.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.