• pulmonology
• cardiology
• emergency-medicine
• pocus
• workup sources:
• (none) source_refs:
• us-ddcfa04a.md

폐색전증 초음파 / Pulmonary embolism ultrasound

정의

폐색전증(PTE) 의심 환자에서 심장초음파로 우심실 부담과 폐고혈압 소견을 평가하는 접근.

임상 핵심

• Apical 4 chamber에서 RV가 커져 있으면 PTE를 의심한다.
• D-shape RV는 RV volume/pressure overload 상태를 시사한다.
• 급성 PTE에서는 RV dilatation, 얇은 RV wall, D-shape, IVC thrombus 등을 볼 수 있다.
• 60/60 sign은 pulmonary hypertension 또는 PTE 의심에 활용된다.

진단

• PAT가 60 ms 미만이면 폐동맥 압력 상승으로 RVOT에서 폐동맥으로 나가는 혈류가 지연/제한된 상황을 시사한다.
• TR jet gradient가 60 mmHg 미만이면 급성 폐고혈압에서 RV가 높은 압력을 만들지 못하는 상황으로 해석한다.
• TR gradient가 80 이상이면 오래 적응한 RV를 시사할 수 있다.

치료

초음파는 위험도 평가와 obstructive shock 감별에 사용되며, 항응고·재관류 등 치료 결정은 전체 임상 맥락으로 한다.

출처

• raw/notion/us-ddcfa04a.md

🌱 출처 raw

• us-ddcfa04a.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.