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일차성 부신기능저하증 / Primary adrenal insufficiency

정의

Addison disease로도 불리며, 부신 자체 문제로 cortisol과 aldosterone이 모두 감소하는 상태이다.

임상 핵심

cortisol 감소에 대한 보상으로 ACTH가 증가한다. ACTH 증가와 연관된 hyperpigmentation이 나타날 수 있다. 저혈압이 특징적이며 autoimmune, 부신 전이, 결핵 등 감염이 원인으로 제시된다.

진단

저혈압, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증을 확인한다. 이차성 부신기능저하증과 달리 aldosterone 결핍 소견이 중요하다.

치료

glucocorticoid 보충으로 hydrocortisone 또는 prednisolone을 사용한다. aldosterone 결핍 보정을 위해 fludrocortisone까지 필요할 수 있다.

출처

raw notion endocrine 페이지.

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본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.