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골반염 / Pelvic inflammatory disease

정의

골반염(PID)은 하복부 통증, 비정상 질 분비물, 발열, 자궁경부 운동 압통 등을 보이는 여성 생식기 감염 질환이다.

임상 핵심

응급실에서는 충수염, 난소 꼬임 등 수술적 질환과 감별이 중요하다. Fitz-Hugh-Curtis syndrome이나 난관난소농양 같은 합병증을 동반할 수 있다. 입원 적응증은 임신, 고열/심한 통증, 합병증 의심, HIV 등 면역저하, 진단 불확실, 외래치료 72시간 후 호전 없음이다.

진단

임상 증상과 골반 진찰 소견을 기반으로 의심한다. 하복부 통증, abnormal vaginal secretion, fever, cervical motion tenderness가 핵심 단서다. 합병증 또는 감별진단이 문제될 때 영상검사와 추가 평가가 필요하다.

치료

외래치료: ceftriaxone 1회 IM + doxycycline 14일 PO + metronidazole 14일 PO. 입원치료: ceftriaxone + doxycycline ± metronidazole IV. 치료 범위는 임질, 클라미디아, anaerobe를 포함한다.

출처

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• obgy-eb2a6856.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.