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폐쇄성 심근경색 / Occlusion myocardial infarction

정의

Occlusion MI(OMI)는 STEMI equivalent로도 표현되며, 전형적 STEMI 기준은 만족하지 않아도 NSTEMI 중 실제 혈관 폐쇄가 있는 상태로 정리되어 있다.

임상 핵심

자료에서는 OMI가 primary PCI 또는 tPA가 필요한 급성 관상동맥 폐쇄 상태로 설명되어 있다. STEMI만 찾으면 놓칠 수 있는 폐쇄성 병변을 ECG 패턴으로 의심하는 개념이다.

진단

Precordial swirl은 V1–2 mild ST elevation과 V5–6 mild ST depression으로 proximal LAD total occlusion을 시사한다고 정리되어 있다. Northern OMI는 aVR/aVL ST elevation 및 II, III, aVF ST depression 양상으로 left main 또는 proximal LAD occlusion과 연결된다. de Winter T waves는 V1–4 ST depression과 tall symmetric T wave로 LAD occlusion 가능성을 시사한다. Wellens syndrome은 흉통 후 무증상 시기 V2–V3의 biphasic T wave 또는 deep symmetric T wave inversion으로 proximal LAD stenosis 가능성을 시사한다.

치료

전형적 STEMI 기준을 충족하지 않아도 급성 폐쇄가 의심되면 primary PCI 또는 혈전용해 치료가 필요한 상태로 제시되어 있다.

출처

• 없음

🌱 출처 raw

• cardiac-0faa0dec.md

본 문서는 학습·참고용이며 실제 진료 결정은 임상의의 판단입니다.